접수번호

교환학생프로그램 참가지원서

성 명	국문					영문 (여권의 영문명과 동일하게 기재)								사진 부착 (3×4)
소 속	단과대학명					학 번
	학과(부)					세부전공
재학여부						편입여부
본 인 연락처	휴대폰					보호자 연락처				성명				관계
	이메일									휴대폰
생년월일						여권 유효기간				(여권 있을 경우만 기입)
학과성적	평점(GPA)					총 이수학기 수 (지원 당시)							학기 (계절학기 제외)
어학성적	시험명					취득점수							취득일
프로그램명
지원대학	1지망								지원기간
	2지망								지원기간
	3지망								지원기간
국제화프로그램 참가 이력
	년 학기				년		년 학기				년 학기				년 학기
	국제교류본부 주관 국제화프로그램 참가 이력 확인을 위한 개인정보 수집 및 이용 제공에 동의합니다.
첨부서류	1. 지원동기 및 수학계획서 1부 2. 성적증명서(영문) 1부 3. 공인어학성적표 사본 1부(해당자에 한함) 4. 국제화프로그램 지원자 서약서 1부 5. 외국대학 수학허가서 및 수학대학 신청서 1부(교환학생Ⅴ에 한함)
소속 학과(부) 확인	상기 학생을 해외자매대학 교환학생으로 추천합니다.
	학과(부)명: 학과(부)장 성명: (인)
위와 같이 교환학생프로그램에 지원하고자 합니다. 년 월 일
부경대학교총장 귀하								지원자: 보호자:										(인) (인)

	지원동기 및 수학계획서
	성 명		학 번
			학과(부)
※ 작성요령: 지원 언어권별로 작성(일본어, 중국어권 외 지역은 “영어”로 작성)하며 분량 제한 없음
자기소개 Self-Introduction

지원동기 Statement of Purpose

수학계획서 (Study Plan)

국제화프로그램 지원자 서약서

성 명		학 번
단과대학		학과(부)
프로그램

본인은 부경대학교 학생으로서 국제교류본부에서 운영하는 국제화프로그램에 지원함에 있어 아래에 나와 있는 모든 내용을 숙지하고 이를 준수할 것을 서약합니다.

1. [파견 전 준수사항] 교환학생프로그램의 최종 파견(선발) 결정은 해외 자매대학에 있음과 파견대학의 지원서류 준비와 제출의 최종 책임 또한 본인에게 있음을 인지하고 있습니다.

2. [학칙준수] 파견기간 동안 부경대학교와 파견대학의 학칙과 규정을 준수하며, 이를 위배할 경우 각 대학의 관련 학칙 및 규정에 따른 책임을 지겠습니다.

3. [품위유지] 파견기간 동안 부경대학교 학생으로서 긍지와 책임을 가지고 품위유지에 최선을 다하며, 우리대학의 명예를 위해 책임감을 가지고 모범적으로 행동할 것을 약속합니다.

4. [자격박탈] 파견기간 중 우리대학의 명예를 실추시키는 일이 인정될 경우, 파견학생으로서의 자격 박탈 조치를 감수하며, 즉시 귀국하겠습니다.

5. [중도포기불가] 파견 이후에는 신변에 관한 불가피한 이유를 제외한 어떠한 이유로도 중도 포기가 불가능하며, 불가피한 사정으로 중도 포기할 경우, 발생되는 모든 손실 및 불이익은 본인 및 보호자가 부담하겠습니다. 또한 그 외의 사유로 학기 진행 중 파견을 중단하고 귀국하는 경우, 해당 학기의 잔여기간을 본교에서 수학하거나 파견대학에서 수학한 일부를 대체인정 받는 것은 불가함을 인지하고 있습니다. 사유를 막론하고 학기 진행 중 학업을 포기하고 귀국하여 휴학을 할 경우, 기지급된 파견학생 장학금은 전액 환수됨을 인지하고 있습니다.

6. [개인책임이행] 파견기간 전후와 파견기간 도중에 학업과정 및 개인여행 등으로 발생하는 모든 사고에 대한 책임은 전적으로 본인이 지겠습니다. 아울러, 파견기간 중 본인의 불성실 또는 수학능력부족 등의 이유로 발생하는 문제의 책임은 본인에게 있음을 인지하고 있습니다.

7. [비자취득] 파견대학으로부터 입학허가서 수령 후 파견국가에서의 수학에 필요한 학생비자 취득에 대한 정보 수집 및 비자신청․취득은 전적으로 본인이 진행하는 것임을 인지하고 있습니다.

8. [소요비용] 항공료 및 체재비 등 국제교류 프로그램 참가에 따른 모든 비용은 본인이 부담하며, 파견대학에 따라 현지에서 예상치 못한 비용이 발생하는 경우에도 이를 본인이 부담해야 하는 것을 인지하고 있습니다.

9. [보험가입] 파견기간 중 발생할 수 있는 사고에 대비하여 체류기간 동안 유효한 유학생 보험에 가입할 것을 약속합니다. 보험 미가입으로 인해 발생하는 손해(실) 등에 대한 모든 책임을 본인이 감수하겠습니다. 아울러, 파견기간 중 발생되는 사고 및 질병에 따른 치료비용은 보험이 정하는 약관에 따라 보험사에 변상을 요청하며, 학교 측에는 일체의 민‧형사상의 책임을 묻지 않겠습니다.

10. [수강신청] 파견대학에서의 학기당 수강가능범위는 파견대학의 학칙 및 규정에 따르며, 파견대학에서 수강하고자 하는 학과‧교과목 등은 파견대학의 안내에 따라 본인의 책임 하에 결정․진행하는 것임을 인지하고 있습니다.

11. [학점인정방법] 본교 국제교류본부에서 안내한 해외대학 취득한 학점인정방법에 대한 내용을 숙지하고 있습니다.

12. [졸업사정] 파견기간 중 취득한 학점 및 성적을 인정받는 과정에서 발생하는 문제에 따라 본교의 졸업 관련 규정에 미달되어 졸업이 늦춰질 수 있음을 인지하고 있으며, 파견 전 미리 본인의 이수학점 및 학적 상태를 확인하여 졸업 등에 문제가 발생하지 않도록 조치해야 함을 인지하고 있습니다.

13. [장학금] 교환학생프로그램 참가로 인한 장학금 수혜자의 파견 중도 포기 시, 기지급된 장학금은 전액 환수됨을 인지하고 있습니다.

14. [귀국보고서] 교환학생프로그램 파견기간 종료 후 2주 이내에 사진 자료를 포함한 귀국 보고서를 국제교류본부에 반드시 제출하겠습니다.

15. [개인정보 동의] 「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용‧제공‧제한), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 인지를 하고 있으며 본 프로그램 선발과 파견 수속 및 파견 후 성적처리 등을 위하여 개인정보 수집 및 이용제공에 동의합니다. 또한 본인의 성명 및 휴대전화 번호, 이메일 주소 등의 정보를 동일 파견대학의 기파견자 및 파견예정자에게 제공하는 것에 동의합니다. 보유기간: 교환학생 지원시부터 교환학생 종료시까지.  □ 동의함   □ 동의하지 않음

제출일	:	년 월 일
학생성명 보호자성명	: :		(인) (인)

부경대학교총장 귀하

교 환 학 생Ⅴ 수학대학 신청서

단과대학	:
학 과 (부)	:
학번	:
성명	:

수학대학 추천 사유

아래 내용을 참고하여 간략히 기재하여 주시기 바랍니다.

1. 우수분야

2. 홈페이지 주소

3. 소속학과 학생의 파견시 기대효과 등

* 본 “수학대학 추천서”는 우리대학과 학술교류협정이 체결되어 있지 않은 대학으로 파견을 추천하는 경우에 한해 작성하십시오.

본 학과 소속 학생이「교환학생Ⅴ」참가자로서 상기 대학에서 수학하는 것을 추천하며, 귀국 후 상기 대학에서 취득한 학점을 우리대학 학점으로 인정하는 데 동의합니다.

년    월      일

소 속	:		대학		학과
		지도교수 :			(인)

부경대학교총장 귀하